Anmälan till Weekendklubben

Anmälan ska fyllas i av vårdnadshavare till deltagare som är intresserad av Weekendklubben. 

Är du socialsekreterare? 
Ring istället projektledare Josefine på 0737-09 03 99.

Aktivera JavaScript i din webbläsare för att slutföra detta formulär.
Har du ett godkännande från barnet/ungdomens socialsektererare på Funktionsstöd att delta i aktiviteten?
Deltagarens förnamn och efternamn:
Kön:
Deltagarens gatuadress, postnummer och ort:
Om deltagaren bor på flera adresser räcker det med att du anger en av dem.
10 siffror
Har ditt barn behov av hjälp med att tillgodose grundläggande behov? (t.ex. toalettbesök, matning, grundläggande kommunikation)
Passalens ledare kan inte självklart tillgodose detta. Kryssar du i “Ja” eller “Osäker” kommer en projektledare ringa upp dig för mer information.
Hur kommunicerar ditt barn?
Hur brukar det vara för ditt barn att vara i en aktivitetsgrupp om cirka 8 deltagare?
Vilken eller vilka av nedanstående funktioner kan vara utmanande för ditt barn?
Weekendklubben är en pedagogisk verksamhet där vi tränar på ovanstående i grupp.
Vilka/vilken inriktning är ditt barn intresserad av?
Brukar ditt barn springa iväg ifrån en grupp?
Vi badar inte i Weekendklubben, men är ibland omkring vatten, t.ex. i Jubileumsparken. Är ditt barn simkunnig?
Med simkunnighet menas att barnet kan simma 200 meter. Ledare har självklart alltid uppsikt över alla deltagare, men för extra säkerhet ställer vi denna fråga så att vi vet när deltagare inte kan simma.
T.ex. blir skjutsad, åker färdtjänst, åker kollektivtrafik själv etc. Vårdnadshavare ansvarar för transporten till och från aktivitet. Ledare möter upp och lämnar vid entrén.
Kontaktperson 1:
Kontaktuppgifter till vårdnadshavare.
Kontaktperson 2:
Annan vuxen kontaktperson som vi kan nå vid eventuell akut situation. Exempelvis ytterligare en vårdnadshavare, en släkting eller kompis till vårdnadshavare.
Vem av ovanstående kontaktpersoner vill du ska ta emot e-post och telefonsamtal med schema, information etc?
Är deltagaren medlem i föreningen Passalen?
Passalen är en förening och för att delta i våra aktiviteter behöver man vara medlem. Det är gratis och medlemskapet går att säga upp när som helst.
Jag samtycker till att Passalen får filma/fotografera deltagaren under aktiviteten och publicera foton på hemsida, sociala medier och i tryckt material:
Clear Signature
Närvaropolicy: När ni tackar ja till en plats i Weekendklubben betalar funktionsstöd Göteborg för er plats, därför är det viktigt att ni använder platsen. Annars behöver vi ge platsen till en annan deltagare. Weekendklubben bygger på kontinuitet, om en deltagare ofta hoppar in och ut ur klubben påverkas de andra deltagarna. Vid frånvaro som beror på att ni jobbar med hemmasittande, motivation eller liknande gäller andra regler.
Jag samtycker till att Passalen får spara ovanstående personuppgifter: